การแก้ไขหลอดเลือด: เม็ดมีดเคลือบช่วยให้หลอดเลือดไม่อุดตัน

การแก้ไขหลอดเลือด: เม็ดมีดเคลือบช่วยให้หลอดเลือดไม่อุดตัน

แพทย์เริ่มเปิดหลอดเลือดหัวใจที่อุดตันด้วยสายสวนปลายบอลลูนในปี 1970 แต่การตีบตันซ้ำๆ ของหลอดเลือดเหล่านั้นทำให้ผู้ป่วยจำนวนมากต้องกลับไปโรงพยาบาล ในช่วงทศวรรษที่ 1980 นักวิทยาศาสตร์ได้ประดิษฐ์กระบอกตาข่ายที่เรียกว่าขดลวดซึ่งค้ำยันเปิดหลอดเลือดหลังจากดึงบอลลูนออก อย่างไรก็ตาม แม้จะมีการใส่ขดลวด แต่ 1 ใน 4 ของหลอดเลือดที่เปิดใหม่ก็จะอุดตันอีกครั้งภายใน 6 เดือน

ขณะนี้นักวิจัยรายงานว่าขดลวดที่เคลือบด้วยยาที่ยับยั้ง

การย้ายเซลล์และการเจริญเติบโตช่วยลดการอุดตันในหลอดเลือดแดงที่ซ่อมแซมได้อย่างมาก รายงานดังกล่าวปรากฏใน New England Journal of Medicine ฉบับวันที่2 ตุลาคม

หัวข้อข่าววิทยาศาสตร์ในกล่องจดหมายของคุณ

หัวข้อข่าวและบทสรุปของบทความข่าววิทยาศาสตร์ล่าสุด ส่งถึงกล่องจดหมายอีเมลของคุณทุกวันพฤหัสบดี

ที่อยู่อีเมล*

ที่อยู่อีเมลของคุณ

ลงชื่อ

การใส่บอลลูนเข้าไปในหลอดเลือดแดง การพองบอลลูน และการใส่ขดลวดจะทำให้เนื้อเยื่อด้านในของหลอดเลือดบอบช้ำ การบาดเจ็บจะกระตุ้นระบบซ่อมแซมเนื้อเยื่อของร่างกายให้ส่งเซลล์กล้ามเนื้อไปยังบริเวณนั้น ซึ่งเซลล์เหล่านั้นจะเพิ่มจำนวนขึ้น ยาเคลือบขดลวดที่เรียกว่า sirolimus หรือ rapamycin ไม่สนับสนุนการกระทำทั้งสองนี้ Jeffrey W. Moses ผู้ร่วมวิจัยจาก Lenox Hill Heart and Vascular Institute of New York กล่าว เขาประเมินว่าประมาณร้อยละ 60 ของผู้ป่วยในสหรัฐฯ ที่ได้รับการใส่ขดลวดในหลอดเลือดหัวใจที่ถูกบล็อก กำลังได้รับอุปกรณ์เคลือบซิโรลิมัส

โมเสสและเพื่อนร่วมงานสุ่มให้ผู้ป่วยโรคหัวใจ 1,058 คน

ได้รับขดลวดที่ไม่เคลือบหรืออุปกรณ์เคลือบยาหลังจากขั้นตอนการขยายหลอดเลือด ผู้ป่วยอายุเฉลี่ย 62 ปี ทุกคนเข้าร่วมการศึกษาด้วยหลอดเลือดหัวใจอุดตันมากกว่าครึ่ง และหลายคนมีอาการเจ็บหน้าอก ประมาณหนึ่งในสี่ของผู้ป่วยในแต่ละกลุ่มก็เป็นโรคเบาหวานเช่นกัน และเกือบหนึ่งในสามเคยมีอาการหัวใจวายมาก่อน

ในช่วง 9 เดือนหลังการใส่ขดลวด ร้อยละ 21 ของผู้ป่วยที่ใส่ขดลวดแบบไม่เคลือบมีอาการหัวใจวายหรือไม่ก็จำเป็นต้องทำหัตถการเพื่อแก้ไขการอุดตันของหลอดเลือดแดงเดียวกัน มีเพียงร้อยละ 8.6 ของคนในกลุ่มใส่ขดลวดเคลือบเท่านั้นที่ต้องเผชิญกับผลกระทบดังกล่าว

Richard A. Schatz จาก Scripps Clinic ใน La Jolla, Calif. ซึ่งเป็นผู้พัฒนาร่วมของขดลวดหลอดเลือดหัวใจดั้งเดิม เรียกการศึกษานี้ว่า “เป็นความก้าวหน้าอย่างมาก มันแสดงให้เห็นการลดลงอย่างชัดเจนของอัตราการเกิดซ้ำของ [การอุดตัน] ซึ่งเป็นผลลบต่อธุรกิจของเรามาโดยตลอด”

สมัครสมาชิกข่าววิทยาศาสตร์

รับวารสารวิทยาศาสตร์ที่ยอดเยี่ยมจากแหล่งที่น่าเชื่อถือที่สุดส่งตรงถึงหน้าประตูคุณ

ติดตาม

Alan W. Heldman จากสถาบันการแพทย์ Johns Hopkins ในบัลติมอร์กล่าวว่าขดลวดเคลือบแสดงถึง “กระบวนทัศน์ใหม่ของการรวมอุปกรณ์เข้ากับสารชีวภาพเพื่อรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจ”

นักวิจัยคนอื่น ๆ กำลังเห็นประโยชน์ที่คล้ายกันโดยใช้ขดลวดที่เคลือบด้วยแท็กซอลยาต้านมะเร็ง ซึ่งขัดขวางการย้ายถิ่นและการเติบโตของเซลล์ด้วย สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาอนุมัติขดลวดเคลือบซิโรลิมัสในเดือนเมษายน แต่ยังไม่ได้ออกกฎห้ามใช้ขดลวดเคลือบสารแท็กซอล

Andrew R. Marks แห่งมหาวิทยาลัยโคลัมเบีย กล่าวว่า ผลกระทบโดยตรงของยาทั้งสองชนิดนี้จะหมดไปภายในไม่กี่สัปดาห์ แต่การหยุดกระบวนการที่เริ่มต้นการอุดตันแต่เนิ่นๆ จะทำให้สารเคลือบผิวมีคุณประโยชน์ที่ยั่งยืน

ขดลวดเคลือบซิโรลิมัสมีราคามากกว่า 2,500 เหรียญสหรัฐต่อชิ้น หรือประมาณ 3 เท่าของราคาขดลวดโลหะเปลือย โมเสสให้เหตุผลว่าอัตราการขยายหลอดเลือดแดงด้วยขดลวดเคลือบที่ต่ำกว่าจะช่วยประหยัดเงินเมื่อเวลาผ่านไป เนื่องจากผู้คนมีภาวะแทรกซ้อนน้อยลงและต้องการขั้นตอนเพิ่มเติมน้อยลง

อย่างไรก็ตาม ในโรงพยาบาลบางแห่ง ขดลวดเคลือบไม่สามารถใช้งานได้ตลอดเวลา เนื่องจากอุปทานมีไม่ทันความต้องการ Marks กล่าว

เกมส์ออนไลน์แนะนำ >>> เซ็กซี่บาคาร่า